ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ВЕРХНЕЙ …

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИОсновными причинами, приводящими к появлению дефектов и деформаций верхней челюсти, являются травмы (огнестрельные и неогнестрельные), различные заболевания и патологические процессы (остеомиелиты, специфические воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования, лейкозы, нома, эпулиды, последствия лучевой терапии или хирургических вмешательств и др.).Все специалисты, углубленно занимавшиеся совершенствованием методов возмещения дефектов верхней челюсти [Д.А.Энтин, 1921; Я.М.Збарж, 1961; М.А.Слепченко, 1974; Б.К.Костур, В.А.Миняева, 1985 и др.], указывают, что больные с дефектами верхней челюсти часто встречаются как в военное, так и в мирное время. В период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. огнестрельные дефекты только твердого неба составили до 11% всех ранений лица [Д.А.Энтин, 1945; Д.Е.Танфильев, 1951]. В мирное время в СССР дефекты верхней челюсти в основном являлись следствием обширных хирургических вмешательств, главным образом резекции челюсти по поводу злокачественных новообразований, и лишь в 2% случаев являются следствием огнестрельных ранений [М.А.Слепченко, 1974]. В настоящее время огнестрельные ранения стали встречаться значительно чаще, что связано с локальными вооруженными конфликтами на территории бывшего СССР [А.В.Лукьяненко, 1995]. Важно отметить, что частота применения различных видов операций в специализированных клиниках челюстно-лицевой хирургии при лечении больных со злокачественными образованиями верхней челюсти такова: чаще всего выполняется полная резекция верхней челюсти (58%), несколько реже — резекция верхней челюсти в сочетании с экзентерацией глазницы, удалением мягких тканей и т.д. (29%), а такие операции, как резекция обеих верхних челюстей или частичная резекция верхней челюсти (альвеолярного, небного или обоих отростков) применялись лишь в 8% и 5% случаев соответственно [М.А.Слепченко, 1974].